美國(guó)FDA現(xiàn)行的良好制造規(guī)范(Good Manufacturing Practices,GMP)在質(zhì)量體系(Quality System,QS)規(guī)章中提出,發(fā)布在聯(lián)邦食品、藥品和化妝品法(Food, Drug and Cosmetic,F(xiàn)D&C)第520節(jié)中。GMP要求任何國(guó)內(nèi)或國(guó)外的制造商建立一整套質(zhì)量體系,應(yīng)用于以在美國(guó)境內(nèi)銷售為目的的醫(yī)療器械成品相關(guān)的設(shè)計(jì)、制造、包裝、標(biāo)識(shí)、貯存、安裝和維修(servicing)。質(zhì)量體系規(guī)章要求建立用于器械的各種技術(shù)說(shuō)明(specifications)和控制標(biāo)準(zhǔn)(controls);要求器械在一套質(zhì)量體系下進(jìn)行設(shè)計(jì)以滿足這些規(guī)程;要求器械在該質(zhì)量體系下制造;要求產(chǎn)品符合這些規(guī)程;要求器械能正確地安裝、檢查和維修;要求分析質(zhì)量數(shù)據(jù)以鑒別和糾正質(zhì)量問(wèn)題;并要求投訴(complaints)能被處理。因此,質(zhì)量體系規(guī)章可以幫助確保醫(yī)療器械預(yù)期效用的安全、有效。FDA監(jiān)控器械的故障資料,并檢查器械開(kāi)發(fā)者和制造商的操作過(guò)程與記錄,來(lái)判斷其是否遵守質(zhì)量體系規(guī)章中的GMP要求。
質(zhì)量體系規(guī)章包含于聯(lián)邦規(guī)章典集(Code of Federal Regulations,CFR)第21篇第820部中。該規(guī)章覆蓋了質(zhì)量管理和組織、器械設(shè)計(jì)、廠房、設(shè)備、零部件采購(gòu)和處理、生產(chǎn)和過(guò)程控制、包裝和標(biāo)簽控制、器械評(píng)價(jià)、銷售、安裝、投訴處理、維修和記錄。導(dǎo)言部分描述了在質(zhì)量體系規(guī)章在起草過(guò)程中收到的公眾意見(jiàn)和FDA局長(zhǎng)對(duì)公眾意見(jiàn)的解答。因此,導(dǎo)言包含了對(duì)質(zhì)量體系規(guī)章的內(nèi)涵和意義的有價(jià)值的見(jiàn)解。
“良好制造規(guī)范(GMP)/質(zhì)量體系規(guī)章”網(wǎng)頁(yè)有一指向“醫(yī)療器械質(zhì)量體系手冊(cè):小型企業(yè)遵從指南(第一版)”(Medical Device Quality Systems Manual: A Small Entity Compliance Guide)鏈接,該指南詳述了新的質(zhì)量體系規(guī)章的要求,并在以下領(lǐng)域提供了詳細(xì)的指導(dǎo):
1. 獲取關(guān)于GMP要求的信息;
2. 決定合適的控制被提議器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和銷售所需的質(zhì)量體系;
3. 設(shè)計(jì)產(chǎn)品和流程;
4. 培訓(xùn)雇員;
5. 獲得適當(dāng)?shù)脑O(shè)施;
6. 采購(gòu)和安裝加工設(shè)備;
7. 起草器械的主記錄(master record);
8. 記錄對(duì)器械主記錄的變更;
9. 取得部件和材料;
10. 生產(chǎn)器械;
11. 給器械加貼標(biāo)簽;
12. 評(píng)估成品器械;
通過(guò)政策聲明,F(xiàn)DA可以決定對(duì)某些類型的器械和過(guò)程不實(shí)